健康守护
“真是没想到，我现在能吃得香、睡得稳，和生病前没啥两样！”在太钢总医院的复诊诊室里，退休职工李师傅握着医生的手，难掩激动。谁能想到，几个月前，他还被晚期胃癌的阴影笼罩，甚至连手术的机会都渺茫。
那段时间，李师傅总觉得上腹部隐隐作痛，吃点东西就胀得难受，体重也跟着往下掉。察觉到不对劲的他，赶紧来到太钢总医院检查。胃镜结果如晴天霹雳：贲门胃底占位伴食管受侵，活检提示腺癌，肿瘤最大直径约7cm，腹腔多发淋巴结增大，还伴有少量腹水，临床分期为cT4N2MX。这个结果意味着，肿瘤已经偏晚期，不仅手术难度极大，预后也很不乐观。
普外科副主任王英斌立刻组织多学科诊疗团队（MDT）会诊。经过反复研讨病情，最终给出了新辅助治疗后再手术的方案。征得家属同意后，李师傅开始接受SOX化疗方案联合信迪利单抗的治疗。
3个周期治疗后复查时，影像显示肿瘤明显缩小，李师傅的食欲渐渐恢复，体重也蹭蹭往上涨。综合评估后，医生告诉他：可以进行根治性手术了！为了让手术效果达到最优，普外科特别邀请西京医院知名专家岳树强教授主刀，为李师傅实施了胃癌根治术+双通道吻合术。术后第8天顺利出院。术后病理报告结果令人兴奋：达到了病理完全缓解(pCR)。
展开剩余72%放在以前，像李师傅这样肿瘤大、位置靠近贲门的患者，往往需要做全胃切除术，甚至要开胸，不仅创伤大，术后还容易出现进食差、反流、消瘦等问题，生活质量大打折扣。而这次，新辅助化疗+免疫治疗先“打垮”了肿瘤的嚣张气焰，手术不仅更容易操作，根治得更彻底，还保留了更多的胃组织。如今的李师傅，生活质量大大提高，家属悬着的心也终于落了地。
科 普 时 间
胃癌：潜伏在身边的“健康杀手”
胃癌是我国高发的消化系统恶性肿瘤，胃腺癌是最常见的类型。幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎等癌前病变、遗传因素，再加上长期高盐饮食、爱吃腌制食品等习惯，都是诱发胃癌的“元凶”。40岁以上男性、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者，都是胃癌的高危人群。
令人忧心的是，我国是胃癌“大国”，由于人口基数大，全球约一半的胃癌患者都在中国。更棘手的是，胃癌早期症状特别隐蔽，仅仅表现为上腹饱胀、消化不良等，很容易被当成普通胃病忽略。等到出现持续性上腹痛、体重下降、贫血等症状时，往往已经到了进展期；晚期患者还可能出现呕血、黑便，甚至因癌细胞转移引发更严重的并发症。
早筛早治是关键，免疫治疗带来新曙光
胃癌患者的生存率，和发现时机密切相关。数据显示，我国胃癌患者整体五年生存率不足40%，但早期胃癌的五年生存率超过90%，中晚期则不足30%。遗憾的是，我国绝大多数胃癌患者确诊时，已经到了中晚期，给家庭和社会带来了沉重的负担。
过去，胃癌治疗经历了局部切除、根治性切除等多个阶段，化疗、靶向治疗的效果并不理想，复发和转移率居高不下。随着医疗技术的革新，放疗+免疫治疗能让局晚期胃癌患者获得40%-60%的病理完全缓解率，显著提高五年生存率，改善患者预后。
太钢总医院普外科针对胃癌患者，推行术前精准诊断、精准分期，术中规范化手术，术后精心医护的一站式服务流程。像李师傅这样采用新辅助化免+手术+辅助化免治疗方案的患者，已有数十例，科室不仅在治疗上追求精准规范，在术后康复和随访中也同样用心。从饮食指导到用药提醒，从心理疏导到定期复查，医护团队全程陪伴，让每一位患者都能感受到温暖与安心。
名 医 介 绍
岳树强教授,西京医院综合外科主任，主任医师，教授，博士研究生导师，日本京都大学访问学者。国内知名专家，擅长处理腹部外科疑难、复杂手术，在肝胆胰腺外科、胃肠外科、腹膜后肿瘤（巨大肿瘤）等疑难手术方面有独到的造诣。有“西北第一刀”、“南彭北岳”等美誉。
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图文：王英斌（普外科）
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校对：王 霞（党群工作部）
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